Validación de la Evaluación Terapéutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes y Adultos con Discapacidad Visual por panel de expertos / Validação da Avaliação Terapêutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes e Adultos com Deficiência Visual por painel de especialistas / Validation by panel of experts of the Occupational Therapy Assessment (ATO) of Adolescents and Adults with Visual Impairment

Descreve-se o processo de validação da Avaliação Terapêutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes e Adultos com Deficiência Visual, através de juízes especialistas. Pesquisa com delineamento misto, com estratégia qualitativa exploratória descritiva e quantitativa descritiva, para compor a análise dos dados. Foi organizado um painel de especialistas para utilização da ferramenta técnica Delphi. O processo de coleta de dados ocorreu por meio eletrônico, para envio e recepção dos documentos. A validade é estabelecida quando houver consenso dos especialistas, que inclui estabilidade nas sugestões e índice de validade de conteúdo total igual ou maior que 90% (IVC total ≥0,90). Oito profissionais da saúde participaram das três rodadas da técnica. Cada etapa apresentou IVC próprio, recebeu sugestões e comentários que possibilitaram modificações, adições de questões pertinentes e melhoramentos na estrutura, conteúdo e organização da Avaliação. Na última rodada, foi estabelecido o consenso com IVC = 0,97 (97,91%) e ausência de sugestões que provocassem alterações na Avaliação. Segundo os juízes especialistas, a Avaliação é válida, pois avalia o que se propõe. Possui linguagem acessível, estrutura e conteúdo relevantes, claros, adequados para atingir seu objetivo máximo: avaliar a funcionalidade de adolescentes e adultos com deficiência visual, por meio de métodos de entrevista e observação direta.

Se describe el proceso de validación de la Evaluación Terapéutica Ocupacional (ATO) para Adolescentes y Adultos con Discapacidades Visuales, a través de expertos. Se realizó una investigación con diseño mixto, estrategia exploratoria cualitativa y análisis de datos cuantitativo descriptivo. Se organizó un panel de expertos, utilizando la técnica Delphi. Los datos se recopilaron electrónicamente. La validez se estableció por consenso de expertos, incluyendo la estabilidad en las sugerencias y un índice de validez de contenido total mayor o igual al 90% (IVC total ≥0.90). Participaron ocho profesionales de la salud en las tres rondas de la técnica. En cada etapa se calculó el IVC y se recibieron sugerencias y comentarios que permitieron modificar, agregar preguntas relevantes y mejorar la estructura, el contenido y la organización de la Evaluación. En la última ronda se llegó a consenso, con IVC = 0.97 (97.91%) y ausencia de nuevas sugerencias de cambio. Según los expertos, la Evaluación es válida, evalúa lo que se propone; tiene un lenguaje accesible, una estructura y contenido relevantes; es clara, objetiva y adecuada para alcanzar su principal objetivo: evaluar la funcionalidad de adolescentes y adultos con discapacidad visual a través de entrevista y observación directa.

This paper describes the validation process of the Occupational Therapy Assessment (ATO) for Adolescents and Adults with Visual Impairment, through expert judges. A research with mixed method, an exploratory qualitative strategy and descriptive quantitative data analysis was carried out. A panel of experts was set up using the Delphi technique tool. Data were collected electronically. The validity was established upon experts´ consensus, which included stability in the suggestions and total Content Validity Index (S-CVI/Ave) ≥0.90 (90%). Eight health professionals participated in the three rounds of the technique. The CVI was calculated on each stage, and suggestions and comments were received, which made it possible to modify, add relevant questions and improve the structure, content and organization of the Assessment. A consensus was established in the last round, with S-CVI/Ave = 0.97 (97.91%) and absence of suggestions that would cause changes in the Assessment. According to the expert judges, the Assessment is valid, evaluates what is proposed and is written in accessible language. It also has a relevant structure and contents; it is clear, objective, and adequate to achieve its primary objective: to evaluate the functionality of visually impaired adolescents and adults, through interview methods and direct observation.

Breastfeeding self-efficacy among blind mothers / Autoeficacia de madres ciegas en la lactancia / Autoeficácia em amamentar entre mães cegas

ABSTRACT Objective: To evaluate breastfeeding self-efficacy among blind mothers. Method: This is a descriptive and exploratory research carried out in Fortaleza-Ceara, with ten blind mothers. Data were collected through an interview with the application of a socioeconomic and obstetric questionnaire and the Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form. Results: The majority of blind mothers presented high breastfeeding self-efficacy, but there were also mothers with low breastfeeding self-efficacy. Conclusion: It is necessary to follow-up mothers throughout the entire breastfeeding period to maintain or improve breastfeeding self-efficacy in this specific public.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la autoeficacia de madres ciegas en la lactancia. Método: Se trata de una investigación descriptiva y exploratoria realizada en Fortaleza, Ceará, entre diez madres ciegas. Los datos se recogieron mediante entrevistas con la aplicación de un cuestionario socioeconómico y obstétrico y con la versión reducida de la Escala de Autoeficacia para la Lactancia Materna Breastfeeding Self - Efficacy Scale - Short Form. Resultados: La mayoría de las madres ciegas presentaba una autoeficacia elevada en la lactancia, aunque también había algunas con autoeficacia baja. Conclusión: Es evidente que existe una necesidad de seguimiento durante todo el período de amamantamiento para mejorar y mantener la autoeficacia de la lactancia en este público especifico.

RESUMO Objetivo: Avaliar a autoeficácia em amamentar entre mães cegas. Método: Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, realizada em Fortaleza-Ceará, com dez mães cegas. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista com a aplicação de questionário socioeconômico e obstétrico e escala Breastfeeding Self - Efficacy Scale - Short Form. Resultados: A maioria das mães cegas apresentou elevada autoeficácia em amamentar, mas também foram evidenciadas mães com baixa autoeficácia em amamentar. Conclusão: Percebe-se a necessidade do acompanhamento das mães durante todo o período da amamentação para buscar manutenção e melhora da autoeficácia em amamentar nesse público específico.

Tecnologia assistiva sobre amamentação para pessoas com deficiência visual: comparação Brasil e Portugal / Tecnología de asistencia sobre amamantamiento para personas con deficiencia visual: comparación entre Brasil y Portugal / Breastfeeding assistive technology for people with visual deficiencies: comparison between Brazil and Portugal

RESUMO Objetivo: descrever o resultado da validação aparente e de conteúdo da tecnologia assistiva "Amamentação em ação", junto a pessoas com deficiência visual de duas realidades, de Portugal e Brasil. Método: estudo de validação aparente fundamentado no modelo da psicometria composto dos polos teórico, empírico e analítico. Participaram, no Brasil, 19 pessoas com deficiência visual e em Portugal 21. O construto é a Tecnologia Assistiva em formato cordel, "Amamentação em Ação", elaborada no Brasil e adaptada para aplicação também em Portugal. Para coleta, foi utilizado computador com sintetizador de voz e sistema de leitura de tela do computador para cegos. Para os itens de avaliação utilizou-se escala tipo Likert. Resultados: entre os participantes da América do Sul prevaleceram adultos jovens com escolaridade correspondente ao ensino fundamental e entre os europeus, idosos com ensino fundamental. Concernente à tecnologia propriamente dita, em todos os tópicos e itens houve excelentes avaliações com alguns tópicos analisados diferentemente nos dois países. Os participantes gostaram da Tecnologia Assistiva, mas para validar utilizando o sintetizador, precisou-se de tempo, e mesmo assim, muitas vezes, foi complexo. Alguns se recusaram a responder isto pode estar relacionado ainda à ausência da inclusão digital. Conclusão: concluiu-se que a tecnologia foi avaliada. A mesma foi bem-aceita e conclui-se que para pessoas com deficiência visual ainda são necessárias novas estratégias de inclusão, tanto na saúde como em outras áreas.

RESUMEN Objetivo: describir el resultado de la validación aparente y del contenido de la tecnología de asistencia "Amamantamiento en acción", junto a personas con deficiencia visual de las realidades en Portugal y Brasil. Método: estudio de validación aparente fundamentado en el modelo de la sicometría y compuesto de polos teóricos, empíricos y analíticos. En Brasil, participaron 19 personas con deficiencia visual y en Portugal 21 personas. El constructo es la Tecnología de Asistencia en el formato cordel, "Amamantamiento en Acción", elaborada en Brasil y también adaptada para su aplicación en Portugal. Para la obtención de datos se usó un computador con sintetizador de voz y sistema de lectura de pantalla del computador para ciegos. Para los ítems de evaluación se utilizó la escala de tipo Likert. Resultados: entre los participantes de América del Sur prevalecieron los adultos jóvenes con escolaridad correspondiente a la enseñanza primaria y entre los europeos, los ancianos con enseñanza primaria. En relación a la tecnología propiamente dicha, en todos los tópicos e ítems hubo excelentes evaluaciones con algunos tópicos analizados de forma diferente en ambos países. Los participantes gustaron de la Tecnología de Asistencia, pero para validar utilizando el sintetizador se precisó de tiempo, y aun así, muchas veces resultó ser complejo. Algunos se negaron a responder por estar relacionado con la ausencia de la inclusión digital. Conclusión: se concluyó que la tecnología fue evaluada. La misma fue bien aceptada y se concluye que para las personas con deficiencia visual todavía son necesarias nuevas estrategias de inclusión tanto en la salud como en otras áreas.

ABSTRACT Objective: to describe the result of the apparent validation and content of the assistive technology "Breastfeeding in action", with visually impaired people from two realities, Portugal and Brazil. Method: an apparent validation study based on the psychometric model composed of the theoretical, empirical and analytical poles. Participants were 19 people In Brazil and 21 people in Portugal with visual impairments. The construct is the Assistive Technology in a cordel format, "Breastfeeding in Action", developed in Brazil and adapted for application in Portugal. For data collection, a computer with a voice synthesizer and computer screen reading system for the blind was used. For the evaluation items a Likert-type scale was used. Results: among the participants of South America, young adults with elementary education and among the Europeans, older adults with elementary education prevailed. Regarding the technology itself, in all topics and items there were excellent evaluations with some topics analyzed differently in the two countries. The participants liked the Assistive Technology, however, it took time for the validation using the synthesizer and, even then, it was often complex. The refusals to participate may have been related to the absence of digital inclusion. Conclusion: it was concluded that the technology was evaluated. It was well accepted and it was found that, for people with visual impairment, new inclusion strategies are still necessary, both in health and in other areas.

Fragilidad y factores asociados en adultos mayores de los consultorios de geriatría de dos hospitales nivel III de Lambayeque / Fragility and factors associated with older adults of geriatry offices of two hospitals level III of Lambayeque

Objetivo: Estimar la frecuencia de fragilidad y sus factores asociados en adultos mayores. Material y métodos: Estudio transversal analítico. La muestra estuvo constituida por 158 adultos mayores. El muestreo fue de tipo aleatorio simple en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y aleatorio sistemático en el Hospital Regional Lambayeque. Se utilizó una ficha de recolección de datos de 9 preguntas, que incluyó escalas validadas en nuestro medio. Para el procesamiento de la información se utilizó el software estadístico Stata 12.0 y el programa Excel 2010. Se analizaron los datos usando estadística descriptiva, análisis bivariado y multivariado mediante modelos lineales generalizados. La firma del consentimiento informado fue un procedimiento voluntario y necesario para la toma de los datos. Resultados: La muestra estuvo constituida por 58,23% de mujeres. La frecuencia de fragilidad fue 22,78%. La edad mínima fue 63 años y la máxima 101, con una media de 78,67 años. El 62,03% reportó padecer Hipertensión arterial y el 17,09% era dependiente total en al menos una actividad básica. El análisis bivariado mostró significancia estadística entre fragilidad y edad, estado civil, grado de instrucción, artropatía, incontinencia urinaria, deficiencia visual y capacidad funcional, con un valor p<0,01. En el análisis multivariado los factores asociados a fragilidad fueron: edad (p<0,001), artropatía (p=0,027) y deficiencia visual (p=0,027). Conclusiones: Existe una alta frecuencia de fragilidad y las probabilidades de padecerla aumentan con la edad o en presencia de artropatía y deficiencia visual.

Objetive. To estimate frequency and associated factors related to frailty in elderly patients. Materials and methods: Cross-sectional study. The sample consisted of 158 elderly. The sampling was simple random type in Almanzor Aguinaga National Hospital and systematic random type in Hospital Regional Lambayeque. It was used a data collection form with 9 questions that included validated scales used in our country. The data were processed and analyzed using Stata 12.0 and Excel 2010 and it consisted of descriptive, bivariate and multivariate analysis using generalized linear models. Informed consent was voluntary and necessary for taking data. Results: The sample consisted of 58.23% of women. It was found that 22.78% of the elderly were frail. The minimum and the maximum ages were 63 and 101 respectively, with mean age of 78.67 years. About comorbidities,62.03%reported suffering from hypertension and 17.09% were totally dependent on at least one basic activity of daily living. Bivariate analysis showed that frailty is significantly associated with age, marital status, level of education, arthropathy, urinary incontinence, visual impairment and functional capacity, with a value p <0,01. Multivariate analysis showed that the factors associated with frailty were age (p <0.001), arthropathy (p = 0.027) and visual impairment (p = 0.027). Conclusions: There is a high frequency of frailty and the odds of getting it increases with age or presence of arthropathy and visual impairment.

Avaliação da qualidade de vida de deficientes visuais / Evaluación de la calidad de vida de deficientes visuales / Evaluation of quality of life of visually impaired

RESUMO Objetivo: avaliar a qualidade de vida de deficientes visuais utilizando WHOQOL-100. Método: estudo exploratório, descritivo e quantitativo, realizado entre abril e maio de 2013 com 20 deficientes visuais da Associação de Cegos do Estado do Ceará, por meio de entrevista. Resultados: a análise mostrou que predominaram sexo masculino (80%), 41 a 55 anos (40%), estudantes (50%) e renda pessoal de até um salário mínimo (70%). Os participantes se autoavaliaram com boa qualidade de vida (68,75%). As facetas com maiores índices foram relações pessoais (74,06%), atividade sexual (66,88%) e espiritualidade/ religião/ crenças pessoais (65%). Com menores índices foram recursos financeiros (43,44%), ambiente físico: poluição/ ruído/ trânsito/ clima (46,88%), segurança física e proteção (37,19%), transporte (35,63%) e dependência de medicação ou de tratamentos (8,25%). Conclusão: esses resultados refletem a importância do enfermeiro em realizar ações de educação em saúde promovendo o empoderamento, autonomia e garantia de acesso na sociedade para esta clientela.

RESUMEN Objetivo: evaluar la calidad de vida de deficientes visuales usando WHOQOL-100. Método: estudio exploratorio, descriptivo y cuantitativo, realizado entre abril y mayo de 2013, con 20 deficientes visuales de la Asociación de Ciegos de Ceará, a través de entrevistas. Resultados: el análisis mostró que el sexo masculino predomina (80%), 41 a 55 anos (40%), estudiantes (50%) y con ingresos personales de hasta un salario mínimo (70%). Los participantes se autoevaluaron con buena calidad de vida (68,75%). Las facetas con mayores tasas fueron relaciones personales (74,06%), la actividad sexual (66,88%) y la espiritualidad/ religión/ creencias personales (65%). Con menores tasas fueron recursos financieros (43,44%), ambiente físico: la contaminación/ruido/ tráfico/clima (46,88%), la seguridad física y la protección (37,19%), el transporte (35,63%) y la dependencia a medicamentos o tratamientos (8,25%). Conclusión: estos resultados reflejan la importancia de la enfermería para realizar acciones de educación para la salud que promueven el empoderamiento, la autonomía y la garantía de acceso en la sociedad para esta clientela.

ABSTRACT Objective: to evaluate the quality of life of visually impaired using WHOQOL-100. Method: exploratory, descriptive, and quantitative study, performed between April and May 2013 with 20 visually impaired of the Blind Association of Ceará, through interviews. Results: the analysis showed that males predominated (80%), 41-55 years (40%), students (50%) and personal income than the minimum wage (70%). Participants were self-rated with good quality of life (68.75%). The facets with the highest rates were personal relationships (74.06%), sexual activity (66.88%) and spirituality/religion/personal beliefs (65%). With lower rates were financial (43.44%), physical environment: pollution/noise/traffic/climate (46.88%), physical security and protection (37.19%), transport (35.63%) and medication or treatment dependency (8.25%). Conclusion: these results reflect the importance of the nurse to perform health education actions promoting the empowerment, autonomy and guaranteed of access in society for this clientele.

Children with visual impairments may have altered joint movement: an observational case-control study / Niños con deficiencia visual pueden tener la amplitud de movimiento articular alterada: un estudio observacional tipo caso-control / Crianças com deficiência visual podem ter a amplitude de movimento articular alterada: um estudo observacional tipo caso-controle

To assess the articular range of motion in children with congenital visual impairment. Were evaluated 75 children between five and twelve years old, 49 with normal visual acuity and 26 visually impaired. Two evaluators performed the measure of active and passive range of motion by goniometry of shoulder and hip in all axes of motion. All examiners made a test of correlation between data obtained, to determine the inter-rater reliability, using the intraclass correlation coefficient (ICC). In individuals with visual impairments was statistically significant difference, with higher range of motion in individuals with visual impairments to medial and lateral rotation of shoulder and hip lateral rotation. Were found: high correlation in the inter-rater reliability (ICC>0.70) for 9 (22.5%) groups of articular range of motion, moderate correlation (0.7>ICC>0.5) for 25 (62.5%) groups and low correlation to 6 (15%) groups ranges of motion. Sampled children with congenital visual impairment showed greater joint mobility for rotational range of motion of the shoulder and hip than children with normal visual acuity, although they have also shown lower values for articular range of motion in abduction and extension in shoulders.

Se evaluó la amplitud de movimiento articular en niños con deficiencias visuales congénitas. Se evaluaron a 75 niños con edades entre 5 y 12 años, siendo 49 con acuidad visual normal y 26 con deficiencia visual. Dos evaluadores realizaron la medición de la amplitud de movimiento articular activa y pasiva mediante goniometría del hombro y de la cadera, en todos los ejes de movimiento. Todos los evaluadores realizaron un test de correlación entre los datos obtenidos para la determinación de la fiabilidad interevaluador, por medio del coeficiente de correlación intraclase (ICC). En los individuos con deficiencia visual hubo diferencia estadísticamente significativa, con mayores valores de amplitud de movimiento para la rotación medial y lateral del hombro y rotación lateral de la cadera. Fueron encontradas: alta correlación de fiabilidad interevaluadores (ICC>0,70) para 9 (22,5%) grupos de amplitud de movimiento articular, correlación moderada (0,7>ICC>0,5) para 25 (62,5%) grupos y baja correlación para 6 (15%) grupos de amplitudes de movimiento. Los niños incluidos en la muestra con deficiencia visual congénita presentaron mayor movilidad articular para las amplitudes de movimiento de rotación del hombro y de la cadera que los niños sin deficiencias visuales, aunque también presentaron valores más bajos para la amplitud de movimiento articular de abducción y extensión de hombros.

Avaliou-se a amplitude de movimento articular em crianças com deficiências visuais congênitas. Foram avaliadas 75 crianças entre 5 e 12 anos de idade, sendo 49 com acuidade visual normal e 26 portadoras de deficiência visual. Dois avaliadores realizaram a medida da amplitude de movimento articular ativa e passiva, pela goniometria do ombro e quadril, em todos os eixos de movimento. Todos os avaliadores realizaram um teste de correlação entre os dados obtidos, para determinação da confiabilidade interavaliador, por meio do coeficiente de correlação intraclasse (ICC). Nos indivíduos com deficiência visual houve diferença estatisticamente significativa, com maiores valores de amplitude de movimento para rotação medial e lateral de ombro e rotação lateral de quadril. Foram encontradas: alta correlação na confiabilidade interexaminador (ICC>0,70) para 9 (22,5%) grupos de amplitude de movimento articular, correlação moderada (0,7>ICC>0,5) para 25 (62,5%) grupos e baixa correlação para 6 (15%) grupos de amplitudes de movimento. As crianças amostradas com deficiência visual congênita apresentaram maior mobilidade articular para as amplitudes de movimento rotacional do ombro e quadril que as crianças sem comprometimentos visuais, embora tenham apresentado também menores valores para amplitude de movimento articular de abdução e extensão de ombros.